第9个世界肝炎日：慢性乙肝治疗是我国现阶段肝炎防控难点-博爱云

2019年7月28日是第9个世界肝炎日，为响应世界卫生组织号召，在国家卫生健康委部署下，中国肝炎防治基金会日前在京召开了“2019年世界肝炎日宣传大会”。大会围绕我国肝炎日宣传主题“积极预防主动检测规范治疗全面遏制肝炎危害”展开，多维度探讨我国肝炎防治现状和对策，掀起全社会共抗肝炎的热潮。

　　病毒性肝炎是全球和我国主要的卫生挑战，其中乙肝和丙肝影响到全球3.25亿人，每年导致140万人死亡。国家卫健委疾控局发布的《2018年全国法定传染病疫情概况》显示，病毒性肝炎依然是我国法定报告传染病中报告病例数第一的乙类传染病。据估算，我国乙肝病毒感染者约8600万人，丙肝感染者约1000万人，每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。

　　世界卫生组织驻华代表高力高度赞扬中国在肝炎防治方面取得的成绩，通过新生儿免疫规划使儿童和青年几乎没有乙肝感染。政府谈判降低乙肝抗病毒药物价格，大大提高了药物的可及性。加快丙肝直接抗病毒药物的审批，新的药物通过2-3个月可治愈丙肝。但据估计，中国依然有乙肝和丙肝感染人群近1亿人，肝癌疾病负担占全球50%以上。2019年世界肝炎日，世界卫生组织呼吁“加大投资，消除肝炎”，恰逢健康中国行动计划的推出，期待中国在肝炎治疗方面继续发挥领导作用。

　　中国肝炎防治基金会常务副理事长兼秘书长杨希忠作了题为“汇集力量抗肝炎，聚焦难点求发展”的报告。针对当下我国肝炎防控难点，基金会聚焦乙肝防治，中国慢性乙肝临床治愈（珠峰）工程项目组织编写《技术流程》，提高各级医生乙肝诊疗水平，使符合条件的慢性乙肝患者临床治愈比例大幅提高；乙肝母婴“零传播”工程项目使高病毒载量乙肝孕妇阻断高达99.3%；建立我国最大的乙肝患者随访管理数据库，入组患者近20万例，为世界卫生组织和我国卫生健康部门的政策制定提供有力数据支持：中国乙肝防控科研基金培训学员2330名，促进疫苗规范化管理与使用。基金会组织专家更新《慢性丙型肝炎临床路径》，为规范临床诊疗行为和医保支付起到重要作用。针对脂肪性肝病对大众健康的威胁，基金会开展脂肪肝健康宣讲项目。基金会积极开展健康扶贫工作，重点关注“三区三州”基层医疗卫生机构的能力建设和防治能力提升。基金会积极推动临床科研和学术交流，设立多项临床科研基金，提高基层和青年医生科研能力，每年课题申报超过300份，举办多场中美和亚太肝病学术会议。

　　国家卫生健康委疾控局局长常继乐充分肯定了中国肝炎防治基金会在我国肝炎防治工作中做出的贡献。他强调，我国政府高度重视病毒性肝炎防治工作，制订并实施了以预防接种为主的综合防控策略，全面推进实施国家免疫规划，落实预防母婴传播工作，不断强化血液安全和医疗安全管理，加强重点人群防控，宣传普及公众防治知识，完善医疗、药品保障，加强科技攻关，取得了显著的效果。下一步将继续落实《“健康中国2030”规划纲要》和《中国病毒性肝炎防治规划（2017-2020年）》，实施健康中国行动，做好预防接种工作，加强危险因素综合防控和社会宣传，做好肝炎防治工作。

　　不过，慢性乙肝治疗是我国现阶段肝炎防控难点。我国约有2800万慢性乙肝患者，肝硬化、肝癌患者中，乙型病毒性肝炎感染引起的分别高达60-80%。减少乙肝肝硬化和肝癌的两项基本措施：“防”——通过接种乙肝疫苗，减少新发乙肝病毒感染（增量）；“治”——通过抗病毒治疗，延缓疾病进展，减少慢性乙肝病毒感染者发生肝硬化和肝癌的风险（存量），同时也可降低感染者传播疾病的风险，二者缺一不可。在“减少增量”方面，我国已取得举世瞩目的巨大成就，但在“减少存量”方面仍面临巨大挑战。

　　目前乙肝还无法彻底治愈，但是经核苷类药物治疗1年以上的部分患者（HBV DNA检测不到、表面抗原定量水平低于1500IU），采用序贯或联合聚乙二醇干扰素治疗的优化治疗方案，可以实现30%甚至以上临床治愈率，极大地改善其生存质量，有效预防肝硬化、肝癌的发生。中国肝炎防治基金会发起的“中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程项目”，覆盖全国261家医院，培训临床医生1650名。项目组织专家经多次讨论，编写《中国慢性乙型肝炎核苷（酸）经治患者临床治愈技术流程》，旨在提高各级医生乙肝诊疗水平，造福更多慢乙肝患者。高志良教授介绍到，截至2019年7月22日，共有4086名患者加入“珠峰”项目，其中3729名数据完整，作为全国最大的慢乙肝临床治愈真实世界研究项目，相信随着“珠峰”项目的逐步深入推进，定会有更多慢乙肝患者获得临床治愈机会。

第9个世界肝炎日：慢性乙肝治疗是我国现阶段肝炎防控难点

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